Die vielfältigen Verflechtungen von Gesundheit und Umwelt verstehen, Auswirkungen des Gesundheitssektors auf die Umwelt thematisieren und Lösungen für ein nachhaltiges Gesundheitswesen entwerfen.
Die Gesundheit der Menschen ist auf vielfältige Weise mit dem Zustand ihrer Umwelt eng verflochten. Vom Menschen verursachte lokale bis globale Umweltveränderungen wirken auf verschiedensten Ebenen auf dessen Gesundheit zurück. Das Spektrum reicht von direkten Ursache-Wirkung-Beziehungen bis hin zu komplexen, schwierig vorhersagbaren Effekten. Gerade letztere gewinnen mit Fortschreiten von Klimawandel und Biodiversitätsverlust dramatisch an Bedeutung. Exemplarisch seien Fragen der Ernährungssicherheit, die Entstehung und die Verbreitung neuer Krankheiten (Covid-19) oder die Auswirkungen von Umweltbelastungen auf die psychische Gesundheit genannt.
Handkehrum beeinträchtigt das Gesundheitswesen selbst die Umwelt: Als beschäftigungsstarker, innovationsgetriebener und wertschöpfungsmächtiger Industriesektor ist sein ökologischer Fussabdruck signifikant. Neben generellen Themen wie Treibhausgasemissionen und Food Waste stellen sich der Branche spezifischere Herausforderungen wie beispielsweise Ressourcenverbräuche in der Produktion und bei der Leistungserbringung, die Etablierung von Kreislaufwirtschaftsansätzen bei gleichzeitig hohen Hygieneanforderungen, die Entsorgung von Abfällen und die Freisetzung von Mikroverunreinigungen.
Das CAS-Programm Gesundheit und Umwelt schlägt den Bogen vom Konzept der «Planetary Health» hin zur «Sustainable Healthcare». Wobei «Planetary Health» den Gesundheitszustand der Menschen und der sie umgebenden Umwelt beschreibt und «Sustainable Healthcare» darauf abzielt, das Gesundheitswesen zu ökologischer Nachhaltigkeit zu transformieren und als Hebel und Fürsprecher für Umweltgesundheit und -gerechtigkeit zu nutzen.
Ziele des CAS-Programms Gesundheit und Umwelt:
• Die Programmteilnehmenden verstehen die engen und vielfältigen Wechselwirkungen von Gesundheit und Umwelt und können diese beschreiben. • Sie erkennen Notwendigkeit, Stärken und Herausforderungen transdisziplinärer Ansätze in Forschung, Lehre und Umsetzung in diesen Themengebieten. • Sie kennen die Synergieeffekte von gesunden und umweltbewussten Lebensstilen. • Sie kennen die umweltrelevanten Prozesse und die wesentlichen Umweltauswirkungen des Gesundheitswesens. • Sie können effektive Massnahmen für ein ökologisch nachhaltiges Gesundheitswesen identifizieren. • Sie verstehen, welche Beiträge technologischer Fortschritt und Innovation zur Bewältigung umweltbezogener Herausforderungen leisten können. • Sie sind in der Lage, analytische und transformative Methoden in ihrem Umfeld anzuwenden.
SIWF-approved: Das CAS-Programm ist vom Schweizerischen Institut für ärztliche Weiter- und Fortbildung SIWF anerkannt. Ärztinnen und Ärzte können sich für das erfolgreiche Absolvieren des Programms im Rahmen der Fortbildungsordnung 25 Credits anrechnen lassen.
Module
Das CAS-Programm Gesundheit und Umwelt ist in drei Module untergliedert. Das CAS-Programm wird ergänzt durch eine semesterübergreifende Projektarbeit, die sich mit einem aktuellen Thema zu Gesundheit und Umwelt auseinandersetzt. Für den erfolgreichen Abschluss des CAS-Programms sind neben Verfassen und Präsentation dieser Projektarbeit sowie das Ablegen einer mündlichen Prüfung erforderlich.
Das erste Modul befasst sich mit dem Gesundheitszustand der menschlichen Zivilisation und der sie umgebenden Umwelt, von der sie abhängt.
Der Zustand der Umwelt kann eine substanzielle und reale Bedrohung für ein gesundes Leben und das Wohlergehen der Menschheit darstellen. Die Verschmutzung der Umwelt verursacht jährlich mehrere Millionen vorzeitige Todesfälle: Luftverunreinigungen, fehlender Zugang zu sauberem Trinkwasser sowie die Exposition gegenüber schädlichen Chemikalien sind globale Herausforderungen.
Die zunehmenden Gesundheitsrisiken durch den Klimawandel weisen eine grosse Wirkungsbreite auf: Neben direkten Effekten wie hitzebedingter Morbidität und Mortalität spielen vor allem indirekte Effekte wie die Bedrohung durch Unter- und Mangelernährung, die Verbreitung von zwischen Tier und Mensch übertragbaren Krankheiten wie Zoonosen und vektorübertragene Krankheiten oder die gesundheitlichen Auswirkungen von Naturkatastrophen, Migration und gewaltsamen Konflikten eine bedeutende Rolle.
Aktuell noch unzureichend erforscht, aber in seinen Effekten mindestens ebenso komplex ist der Verlust der Biodiversität und die damit einhergehende Beschädigung von für den Menschen essenziellen Ökosystemleistungen.
Verschärft werden diese Trends durch die demografischen Veränderungen und das Konsumverhalten, welche den Druck auf die ökologischen Lebensgrundlagen in den kommenden Dekaden weiter erhöhen werden.
Das Modul vermittelt Einblicke in die komplexen Ursache-Wirkung-Beziehungen zwischen Umweltzuständen/-veränderungen und menschlicher Gesundheit. Er soll ein Verständnis für die systemischen Zusammenhänge schaffen und aufzeigen, warum es transdisziplinärer Lösungsansätze bedarf. In Gruppen bearbeitete Fallstudien vertiefen das Wissen durch konkrete Anwendungen.
Inhalte
Grundlegende Begriffe und Konzepte
Demographische Entwicklungen
Zustand der Umwelt o Land/Boden/Wasser/Luft o Klimawandel und seine Folgen o Biodiversität o Geochemische Stoffflüsse
Gesundheitsauswirkungen o Übertragbare Krankheiten, Zoonosen, neue Krankheiten (Emerging Diseases) o Nicht übertragbare Krankheiten o Psychische Gesundheit
Indirekte Auswirkungen: politische Instabilität, Konflikte, Migration
Ökosystemleistungen
Fallstudien
Während der erste und des dritten Moduls des CAS-Programms einen fachlich-inhaltlichen Fokus haben, vermittelt das zweite Modul die zur Anwendung des erworbenen Sachwissens notwendigen Methodenkenntnisse, stellt den Bezug zur Systemebene (Rahmenbedingungen) her und soll zur Transformation befähigen.
Die globalen Herausforderungen im Bereich Gesundheit und Umwelt können nur durch einen transformativen Wandel bewältigt werden.
Als berufsbegleitende Weiterbildung hat das CAS-Programm Gesundheit und Umwelt zum Ziel, nicht nur Wissenslücken (Knowledge Gap) zu schliessen, sondern auch Ansätze und Wege aufzuzeigen, wie Umsetzungslücken (Implementation Gap) überwunden werden können.
Als diagnostische Methoden werden Ökobilanzierung (Life Cycle Assessment) und Gesundheitsfolgeabschätzungen (Health Impact Assessment) eingeführt. Umweltmanagementsysteme und standardisierte Reporting- und Benchmark-Initiativen sind Beispiele für vorwiegend auf Unternehmensebene einsetzbare Werkzeuge. Auf übergeordneter Ebene werden die Grundzüge der gesundheitssystemischen Rahmenbedingungen und die damit einhergehenden Anreizsysteme erläutert. Ergänzend werden umweltbezogene Chancen und Risiken von technologischem Fortschritt und Digitalisierung im Gesundheitssektor beleuchtet.
Inhalte
Gesundheitssysteme: Anreizgestaltung und Vergütungsmodelle
Regulatorische Rahmenbedingungen, European Green Deal
Innovation, Digitalisierung, eHealth
UN Sustainable Development Goals (SDGs)
Ökobilanzierung (Life Cycle Assessment)
Health Impact Assessment
Umweltmanagementsysteme und Reporting
Kommunikation, Verhaltensänderung
Prinzipien und Beispiele der Kreislaufwirtschaft
Das Gesundheitswesen verursacht global betrachtet 4,4% der weltweiten Treibhausgasemissionen, wobei die USA, China und die EU mehr als die Hälfte der gesamten branchenbezogenen Emissionen verantworten. Fast Dreiviertel dieser Emissionen entstehen in den Lieferketten. Weitere umweltrelevante Aspekte des Gesundheitssektors sind Mikroverunreinigungen durch Medikamentenproduktion und -gebrauch, Antibiotikaresistenzen, der Umgang mit Chemikalien, Energieverbräuche von Grossgeräten und die wachsenden Mengen an Abfall durch Einwegmaterialien. Den Sektor nachhaltig umweltfreundlicher zu gestalten, kann nur durch gegenseitiges Verständnis und enge Zusammenarbeit von Industrie (Pharma, Medizintechnik, Diagnostika), Leistungserbringern (Spitäler, Praxen, Heime), Konsument*innen und Behörden gelingen.
Das Modul stellt die wichtigsten Umwelteinflüsse von pharmazeutischer Industrie, Medizintechnik und den versorgenden Gesundheitseinrichtungen auf die Umwelt dar. Es werden Massnahmen identifiziert und Chancen wie Hürden für deren erfolgreichen Einsatz dargelegt und diskutiert. Die regulatorischen Rahmenbedingungen und aktuelle Trends werden dabei berücksichtigt. Neben den oben genannten branchenspezifischen Feldern werden auch die umweltrelevanten Themen Infrastruktur, Verpflegung/Ernährung und Mobilität im Zusammenhang mit Gesundheit beleuchtet und die Möglichkeiten und Chancen von Synergien (Health Co-Benefits) aufgezeigt. Beispiele aus Unternehmen und Institutionen stellen Praxisbezug und Realitätsnähe sicher.
Inhalte
Infrastruktur und Energie
Beschaffung und Lieferketten
Abfallarten, Entsorgung, Wiederaufbereitung
Chemikalien, Medikamente, Antibiotikaresistenzen
Wasser, Abwasser, Mikroverunreinigungen
OP, Anästhesie und Intensivmedizin
Verpflegung und Ernährung (Environment & Health Co-Benefits)
Transport, Mobilität, Bewegung (Environment & Health Co-Benefits)
Beispiele aus Industrie und Institutionen
Organisatorisches
Dieses CAS-Programm richtet sich an Hochschulabsolventen*innen aller Fachrichtungen oder an Personen mit äquivalenter Qualifikation, die sich für die Zusammenhänge von Gesundheit und Umwelt interessieren und sich für deren modernen Schutz einsetzen möchten.
Richtet sich vorwiegend an Personen, die einen Hochschulabschluss (Tertiär A) und Berufserfahrung mitbringen.
Interessierte ohne Hochschulabschluss können über ein Aufnahmeverfahren zugelassen werden, wenn sie über eine äquivalente Qualifikation verfügen oder sich ihre Befähigung aus einem anderen Nachweis ergibt.
Die Teilnehmenden schliessen das CAS-Programm mit einer mündlichen Prüfung ab. Diese Leistungsnachweise werden gemäss der Notenskala des European Credit Trans-fer System (ECTS) bewertet.
Durchschnittliche Klassengrösse: 30 Teilnehmende
Werden bestätigte Anmeldungen zurückgezogen, der Unterricht nicht angetreten oder die Teilnahme vorzeitig abgebrochen, werden folgende Stornierungskosten in Rechnung gestellt:
Abmeldungen bis zehn Wochen vor Veranstaltungsbeginn: CHF 250.–
Abmeldungen, die weniger als zehn Wochen vor Programmbeginn erfolgen: CHF 5400.–
Abmeldungen sind eingeschrieben an die Administration der Weiterbildung zu richten.
